pílula do dia seguinte

O que é Contracepção de Emergência?

É um método contraceptivo PARA SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA que pode ser usado até 5 dias depois que a relação sexual já aconteceu e houve risco de gravidez. Quanto mais rápido é o uso maior a eficácia.

Recomendado para casos de estupro, problemas com o método de uso regular (falha da camisinha, expulsão do DIU, deslocamento do Diafragma), e eventual relação sem proteção. É feito a base de doses fortes de hormônios (levonorgestrel) que impedem a ovulação e a mobilidade dos espermatozóides no útero, impedindo a fecundação e, consequentemente, a gravidez.

Ele pode ser usado na forma de dose pronta (com eficácia média melhor, contra a gravidez de 99,9%) ou através de doses combinadas (método YUSPE) a partir de pílulas anticoncepcionais orais (com eficácia média contra a gravidez de 96,8%).



Importante:

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Não é um método para ser usado com freqüência, só em situações de emergência, pois usado regularmente ou com repetição pode desregular o ciclo menstrual e faciliar uma gravidez. Quando tomado regularmente tende a falhar mais que os outros contraceptivos de uso regular.
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Deve ser utilizado quando houve falha da camisinha feminina ou masculina, relação com o diafragma deslocado, relação sem uso de qualquer método contraceptivo ou em caso de estupro.
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Quanto mais cedo for tomada maior sua eficácia contra a gravidez.
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O efeito após 5 dias é mínimo, seu maior efeito é nas primeiras 72 hs depois da relação sexual.
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Não funciona para as relações sexuais mantidas depois que for tomada (só protege das anteriores).
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A contracepção de emergência não é abortiva, por isso ela não causa sangramentos.

Como utilizar a Contracepção de Emergência?

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Tomar até 5 dias (120 horas) no máximo após a relação sexual, após esse período, ela pouco funciona.
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Se ainda não tiver passado os 4 dias, de preferência deve ser usada a dose pronta, de 1 ou a de 2 comprimidos, que é distribuída gratuitamente em postos de saúde de algumas cidades brasileiras ou vendida em farmácias.




NA DOSE PRONTA: disponível em alguns postos de saúde ou farmácias

1 comprimido a base de levonorgestrel com os nomes comerciais:

- Postinor Uno (Laboratório Aché)

- Pozato Uni (Laboratório Libbs)


Tomar o comprimido o quanto antes, logo que for possível após a relação sexual. Quanto mais cedo for ingerido maior eficácia tem contra a gravidez.


OU 2 comprimidos a base de levonorgestrel com os nomes comerciais:

- Postinor 2 (Laboratório Aché)
- Pilem (Laboratório União Química)
- Pozato (Laboratório Libbs)
- Nogravide (Laboratório Hebron)

- Minipil2-Post (Laboratório Sigma Pharma)
- Diad (Laboratório Simed)
- Poslov (Laboratório Cifarma)

- Prevyol (Laboratório Legrand/Sigma Pharma)


O primeiro comprimido deve ser tomado o quanto antes, logo que for possível, pois quanto mais cedo for ingerido maior eficácia tem contra a gravidez. O segundo pode ser tomado junto com o primeiro ou após 12 hs após o primeiro.


TOMAR

OS 2 COMPRIDOS JUNTOS TEM

O MESMO EFEITO!

(veja recomendação da

Organização Mundial de Saúde: http://www.who.int/reproductive-health/family_planning/es/ec_factsheet_es.pd)





Caso não consiga adquirir a dose pronta veja como elaborar a dose combinada, (método Yuzpe)

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Caso haja vômitos até duas horas após sua ingestão, é preciso repetir o uso da dose. Se o vômito se repetir a pílula pode ser colocada dentro da vagina para absorção direta.
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É aconselhável tomar os comprimidos sempre junto com a ingestão de leite e/ou alimentos para evitar náuseas, enjôos, vômitos ou dor de cabeça.
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Não costuma haver sangramentos com o uso da contracepção de emergência, porque ela não é abortiva, é preciso esperar a menstruação vir normalmente (pode atrasar ou adiantar uns dias).
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Depois de tomar a contracepção de emergência, é preciso usar a camisinha em todas as relações sexuais até a menstruação vir, pois ela não protege para a frente, só da relação sexual que já ocorreu. A menstruação pode adiantar ou atrasar alguns dias da data prevista.
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Escolha um método contraceptivo para uso regular. Tomar a contracepção de emergência repetidamente desregula a menstruação e facilita a gravidez.

NA DOSE COMBINADA: a dose combinada só deve ser usada quando não há condições de tomar a dose pronta. A dose combinada (método YUSPE) pode ser feita com as seguintes pílulas anticoncepcionais orais (uma das marcas abaixo):

- Pílulas de Baixa Dosagem (Nordete, Microvlar e Levordiol):

- 1ª dose: 4 comprimidos logo que possível

- 2ª dose: 4 comprimidos, 12 horas após a 1ª dose



- Pílulas de Média Dosagem

(Neovlar, Evanor e Normamor):


- 1ª dose: 2 comp. logo que possível

- 2ª dose: 2 comp. 12 horas após a 1ª dose

Vantagens e Desvangens no Uso da Contracepção de Emergência


Vantagens:


Desvantagens:


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O único método contraceptivo que pode ser utilizado pela mulher após a relação sexual.
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No caso de falha do método, não causa efeitos colaterais (teratogênicos) no feto.
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Não é abortiva, previne o aborto
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Previne a Gravidez Não-Planejada como mais uma opção contraceptiva.



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Os comprimidos possuem alta concentração de hormônios e só devem ser utilizados em casos de emergência.
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Em mulheres que amamentam, pode diminuir a quantidade do leite materno.
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Os comprimidos podem causar efeitos colaterais leves como: náuseas, vômitos, tontura, desconforto nas mamas e dor de cabeça. (Para minimizar as náuseas tome os comprimidos após comer algum alimento)
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A menstruação pode adiantar ou atrasar alguns dias.
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O uso repetido ou freqüente, desregula o ciclo menstrual e facilita a gravidez mais do que os outros métodos.
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Medicamentos, como barbitúricos e alguns antibióticos, podem reduzir a eficácia deste método.
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Não previne contra as DST/Aids.

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Vasectomia

VASECTOMIA ou ESTERILIZAÇÃO CIRÚRGICA MASCULINA

Trata-se de uma pequena cirurgia feita no homem, que corta e amarra seus canais deferentes. Dessa forma, os espermatozóides produzidos não são expelidos durante a ejaculação, evitando a gravidez.

Importante:

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A esterilização cirúrgica masculina exige indicação médica e só pode ser realizada em homens com mais de 25 anos ou pelo menos dois filhos e que já passaram por grupos educativos, pelo menos 60 dias antes de demonstrar desejo de se operar, para conhecer os outros métodos contraceptivos, pois ela é irreversível e não pode ser desfeita.
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Ela está regulamentada pela Lei 9.263, de 1996. art.226 da Constituição Federal).
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Os canais deferentes são tubos finos que saem dos testículos, que ficam dentre do saco escrotal, assim, o corte é feito no saco, não sendo necessária nenhuma operação mais profunda no resto do corpo.
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Através deste método o homem deixa de ser fértil devido a ausência de espermatozóides no sêmen. Eles continuam a ser produzidos porém, são reabsorvidos pelo organismo.
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O homem não perde a ereção, nem a ejaculação e nem a capacidade sexual é afetada.
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Após a cirurgia é necessáio dois dias de repouso e uso de camisinha nas primeiras relações sexuais, para que os espermatozóides, que já tenham passado pelos canais deferentes, sejam expelidos.
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É importante que o homem faça espermograma (de contagem de espermatozóides no sêmen) após a cirurgia para ter certeza que não há mais espermatozóides. Dessa forma, sua eficácia é de 100% contra a gravidez.
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A tentativa de religar os canais para reverter a esterilização quase sempre tem poucas chances de sucesso.
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É necessário procurar ajuda médica caso ocorra febre, sangramento, dor forte ou edema (inchaço) após a cirurgia.

Como utilizar:

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Procurar um serviço de saúde ou profissional solicitando a inclusão nos processos previstos por lei para a sua realização.

Vantagens:


Desvantagens:

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Este método não altera o desempenho sexual.
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Favorece a participação do homem na contracepção.
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A cirurgia é simples, com anestesia local e pode ser realizada em consultório não havendo necessidade de internação.
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Não há mais necessidade de uso de outros métodos contraceptivos.



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Por ser uma cirurgia, necessita de exames pré operatórios.
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A cirurgia é de difícil reversão por isso deve ser uma escolha bem pensada.
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Há muitos casais que se arrependem ou homens que casam com novas parceiras que desejariam ter filhos.
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É necessário o uso de outro método contra a gravidez nas próximas ejaculações após a cirurgia.
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Este método não protege contra as DST, inclusive a AIDS.

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Laqueadura

LAQUEADURA ou LIGADURA DE TROMPAS ou ESTERILIZAÇÃO FEMININA




Trata-se de uma cirurgia feita na mulher, que corta e/ou amarra as suas trompas uterinas, impedindo a passagem do óvulo. Dessa forma, quando ocorre a relação sexual, o espermatozóide não encontra o óvulo, evitando assim a fecundação e gravidez.

Importante:

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A esterilização cirúrgica exige indicação médica e só pode ser realizada em mulheres com mais de 25 anos ou pelo menos dois filhos e que já passaram por grupos educativos, pelo menos 60 dias antes de demonstrar desejo de se operar, para conhecer os outros métodos contraceptivos, pois ela é irreversível e não pode ser desfeita.
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Está regulamentada pela Lei 9.263, de 1996. art.226 da Constituição Federal).
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A esterilização não poderá ser feita em momentos de aborto ou parto, a menos que novas gestações ofereçam risco de vida para a mulher ou futuros bebês.
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Este método não é recomendado para mulheres jovens e para aquelas que ainda desejam ter filhos
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Quando for realizada através de laparoscopia (corte no umbigo da mulher) oferece recuperação mais rápida e menor risco para a mulher.
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A menstruação continua a ocorrer normalmente após a cirurgia.
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É necessário procurar ajuda médica em caso de: febre, secreção vaginal mal cheirosa, falta de menstruação e alterações na cicatrização após a cirurgia.

Como Realizar:

Para realizar a laqueadura é necessário procurar um serviço de saúde e passar pelos pré-requisitos necessários a sua realização: idade mínima e/ou quantidade de filhos, reunião de Planejamento Familiar e entrevista com assistente social.

Vantagens:


Desvantagens:

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A mulher não precisa mais utilizar outros meios para evitar a gravidez.
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A possibilidade de falha é muito rara.



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Trata-se de uma cirurgia, portanto com os mesmos riscos que qualquer outra, exigindo exames pré-operatórios, internação e anestesia.
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A cirurgia é definitiva e irreversível, pois o retorno favorece gravidez nas trompas e não é recomendado.
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Várias mulheres se arrependem de não poder engravidar mais, anos após a realização da cirurgia, apesar de no momento da operação terem tido certeza da escolha.
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Este método não protege contra as DST/Aids.

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IMPLANTE

IMPLANTE SUB-CUTÂNEO




O implante sub-cutâneo é um método a base de hormônios artificiais, que não permite que a mulher ovule, desta forma não há gravidez. Ele é introduzido por um medico(a) sob a pele da mulher, e vai liberando doses de hormônios diárias no irganismo por vários anos.

Importante:

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Os anticoncepcionais hormonais devem ser utilizados com indicação médica, pois podem trazer prejuízos à saúde se usados indevidamente.
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Não devem ser usados por mulheres com mais de 35 anos e fumantes são contra-indicados para quem teve trombose, neoplasias, diabetes insulino dependentes, para mulheres com hipertensão arterial, hepatites, com problemas cardiovasculares, glaucoma, entre outros.
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Não deve ser utilizado por mulheres que estejam amamentando, pois reduz a quantidade de leite materno.



Como Usar: Procurar orientação médica para a sua colocação.



Vantagens:


Desvantagens:

· A mulher não precisa se preocupar com a utilização de métodos no dia-a-dia.

· Quando suspenso o uso dessa pílula vaginal, os ovários voltam à função normalmente.


· É contra indicado para mulheres com mais de 35 anos e fumantes.

· Não previne contra as DST/AIDS.

· Reduz o ciclo menstrual com o passar do tempo e tende a suprimi-lo (a mulher passa a não menstruar mais).

· Seu uso não pode ser interrompido instantaneamente, é necessário procurar um médico para retirar o implante.

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ANEL VAGINAL

Anel Vaginal
O anel vaginal é um método a base de hormônios artificiais, que não permite que a mulher ovule, desta forma não há gravidez. Ela deve ser introduzido uma vez por mês na vagina, e vai soltando a carga hormonal que é absorvida diariamente pelo organismo. No próximo uso (mês), coloca-se outro anel vaginal.



Importante:

· Os anticoncepcionais hormonais devem ser utilizados com indicação médica, pois podem trazer prejuízos à saúde se usados indevidamente.

· Não devem ser usados por mulheres com mais de 35 anos e fumantes são contra-indicados para quem teve trombose, neoplasias, diabetes insulino dependentes, para mulheres com hipertensão arterial, hepatites, com problemas cardiovasculares, glaucoma, entre outros.

· Dependendo do tipo de hormônio que é feita, a pílula não deve ser utilizada por mulheres que estejam amamentando, pois reduz a quantidade de leite materno.



Como Usar: introduzir o anel na vagina no início do ciclo menstrual.



Vantagens:


Desvantagens:

· A mulher introduz na vagina e não precisa utilizar métodos na hora da relação sexual.

· Como é colocada na vagina não causa mal estar estomacal, nem vômitos ou náuseas.

· Quando suspenso o uso desse anel vaginal, os ovários voltam à função normalmente.

· Regula o ciclo menstrual, diminui o fluxo menstrual e alivia as cólicas.


· É contra indicado para mulheres com mais de 35 anos e fumantes.

· Não previne contra as DST/AIDS.

· Costuma ter um custo mais elevado do que as pílulas anticoncepcionais orais.

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